●局部の神経系統の障害

神経症状とは、「痛み」であるとか「しびれ」のことをいいます。

１２級13号の「がん固な」神経症状とはなんでしょうか。

それは、医師の他覚的な所見がある場合です。すなわち、MRI等の画像や神経の検査の結果、この状態であれば痛いはずだと分かる場合です。

それでは、医師の他覚的な所見がなくとも、患者本人が痛いと言っていれば１４級９号が認定されるのかというと、そうではありません。

１４級９号が認定されるには、傷病によって神経症状が生じていることが「証明」される必要はありませんが、「説明」される必要はあるのです。

●下肢　機能障害

股関節に可動域制限が生じ、MRI及びCTなどの画像や各種検査の結果、その原因が骨盤骨折によるものと証明できた場合、後遺障害が認められる場合があります。

怪我をした方（患側）の足の股関節の可動域が、怪我をしていない方（健側）の１/２以下に制限されると「著しい機能障害」（１０級１１号）、３/４以下に制限されると単なる「機能障害」（１２級７号）が認定されます。股関節のどの運動の可動域を測定するかは、決まりがあります。

両方の足の股関節の可動域が制限されている場合は、参考可動域と呼ばれる人間の生理的な運動範囲と患側の可動域を比較することになります。

骨盤骨折の態様によっては、胸腰部の可動域が制限されることもあり、別途後遺障害が認められる余地があります。

後遺障害等級と認定されるほどの可動域制限がない場合でも、痛みが残る場合は、神経症状について１２級１３号や１４級９号が認定される余地があります。

裸体となったときに骨盤骨の変形が明らかに分かる場合は、骨盤骨に著しい変形障害を残すものとして１２級５号が認められます。

●上肢　機能障害

肩に可動域の制限が生じ、MRI画像や検査の結果それが腱板断裂や腱板損傷によるものと証明できた場合、後遺障害が認定される場合があります。

怪我をしていない方（健側）の肩の可動域が、怪我をした方（患側）の肩の可動域の１/２以下であれば「著しい機能障害」（１０級１０号）、３/４以下であれば単なる「機能障害」（１２級６号）となります。肩関節のどの運動の可動域を測定するかは、決まりがあります。

後遺障害等級と認定されるほどの可動域制限がない場合でも、痛みが残る場合は、神経症状について１２級１３号や１４級９号が認定される余地があります。